Виды оказываемой медицинской помощи.
В рамках Программы ОМС в СП «Городская Больница» предоставляется амбулаторная, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь (дневной стационар в женской консультации). 1. Амбулаторная медицинская помощь в женской консультации включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам, взрослому населению.
1.1. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.2. Диспансерное наблюдение больных, беременных женщин, рожениц.
1.3. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение больных с острыми заболеваниями, обострением хронических заболеваний.
1.4. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями, беременных женщин, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах;
выполнение в дневном стационаре женских консультаций, малых гинекологических операций и манипуляций, включая использование современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеротерапия, криотерапия).
1.5. Восстановительное лечение после операций.
1.6. Прерывание беременности в ранние сроки методом вакуум-аспирации, медикаментозные аборты (кроме стоимости препаратов).
1.7. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.8. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
2. Стационарная медицинская помощь предоставляется при острых заболеваниях и обострениях (осложнениях) хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, при патологии беременности, родах и абортах, а также при применении специальных методов обследования, проводимых в условиях стационара.
Госпитализация в экстренном порядке осуществляется с целью консервативного и оперативного лечения экстренных и неотложных состояний, оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.
Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целями:
диагностики, обследования, консервативного и оперативного лечения, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном медицинском наблюдении;
оказания стационарной помощи при патологии беременности, родах и послеродовом периоде, абортах.
хирургического лечения с применением общепринятых методов лечения и новых технологий;
медицинского обследования граждан по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов.
УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
1. Условия предоставления медицинской помощи
в амбулаторно-поликлинических учреждениях
(женская консультация)
1. Пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования, имеет право на выбор врача (при условии согласия врача).
Для женской консультации установлен режим работы с 8.00 до 20.00 часов.
Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за
исключением ветеранов войны, участников Великой Отечественной войны, беременных женщин, больных с высокой температурой, острыми болями любой локализации.
По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается с момента обращения пациента.
В женской консультации пациенту лечащим врачом назначается обследование и лечение
Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.
Организация приема в женской консультации предусматривает:
внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования;
прием больных по предварительной записи, в том числе по телефону и самозаписи.
Время, отведенное на прием больного, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом.
Амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре женской консультации.
При оказании медицинской помощи врач:
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностике, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно (справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры);
оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.
1.2. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям.
По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро возникающие состояния, заболевания, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная медицинская помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, приемными отделениями стационаров.
1.3. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону или по записи на прием к врачу
через Единый портал государственных услуг.
Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.
1.4. Условия предоставления стационарзамещающей медицинской помощи (дневной стационар женской консультации).
Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.
Пребыванию в дневном стационаре в течение трех – четырех часов подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в проведении стационарозамещающих технологий (малых гинекологических операций и манипуляций
Объем помощи в дневном стационаре включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, внутривенные, внутривенные капельные и (или) внутримышечные инъекции, клинико-лабораторные, функциональные диагностические исследования, малые гинекологические операции и манипуляции, физиотерапевтические процедуры;
1.5. Порядок предоставления пациентам бесплатной амбулаторной медицинской помощи.
Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается проживающим на территории Приморского края гражданам Российской Федерации при наличии документа, удостоверяющего личность;
действующего полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
1.6. Лекарственное обеспечение амбулаторной медицинской помощи. Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:
лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами в женской консультации;
лекарственного обеспечения пациентов дневного стационара женской консультации.
6. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах
1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:
врачами первичного звена (поликлиники);
врачами скорой медицинской помощи;
переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
самостоятельно обратившихся больных.
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
состояние, требующее активного динамического наблюдения.
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией СП «Городская Больница».
2. Условия предоставления плановой медицинской помощи
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию).
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:
паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать 30 дней с момента записи на очередь (за исключением отделения микрохирургии глаза).
Показания к госпитализации:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
по направлениям райвоенкоматов.
Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией СП «Городская Больница».
3. Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 4 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
6.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре
Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-
поликлинических учреждений.
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.
Критерии окончания пребывания в стационаре
Отсутствие показаний для круглосуточного наблюдения и лечения (стабилизация состояния, улучшение, выздоровление или оформление в учреждение социального обеспечения).
6.2. Дневные стационары женской консультации
6.2.1. Условия предоставления медицинской помощи
Направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи: акушер-гинеколог, терапевт женской консультации совместно с заведующей женской консультацией.
На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.
Больной должен быть осмотрен врачом дневного стационара.
6.2.2. Показания к госпитализации:
- состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее проведения интенсивного лечения и наблюдения медицинского персонала в амбулаторных условиях.
6.2.3. Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 4 до 6 койко-мест.
Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления больного в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
6.2.4. Критерии окончания лечения
Критерии окончания лечения - завершение цикла лечебных и диагностических процедур и манипуляций.
